بزرگنمايي:

چه خبر - زانو ضربدري چيست؟

يکي از تغيير شکل هاي زانو است که در آن، زانوها به يکديگر نزديک مي شوند و قوزک هاي داخلي از همديگر فاصله مي گيرند.به همين علت است که اين تغيير شکل را به نام زانو ضربدري گفته اند. در اين تغيير شکل ، زانوها به خط وسط نزديک مي شوند. فرد مبتلا به تدريج روي لبۀ داخلي پا فشار بشتري وارد مي کند و چنانچه کفش اين افراد مورد بررسي قرار گيرد، ساييدگي بيشتر در بخش داخلي کفه کفش است.



به طور معمولي زانو بچه ها در حالت پرانتزي است اما به رشد بچه ها به تدريج يک تغيير شکل طبيعي از زانو پرانتزي به ضربدري به وجود مي آيد(تصوير).

در سن 4-3 سالگي زانوي ضربدري حداکثر شيوع را دارد.اين وضعيت خود به خود بين سنين 10-4 بهبود مي يابد.



زانوي ضربدري تکاملي

ميزان خفيف تا متوسطي از زانوي ضربدري در کودکان 6-2ساله به صورت طبيعي ديده مي شود.وقتي زانوي ضربدري محسوس شد، کودک به طور ناشيانه راه مي رود و زانو هايش با هم برخورد مي کنند، طوري که ممکن است براي جلوگيري از برخورد پاهايش را از هم جدا بگذارد.

روش اندازه گيري زانوي ضربدري

فرد بدون کفش و جوراب در حالي که زانو و ران هاي وي ديده مي شود و بدون هيچ گونه انقباض در عضلات ناحيه ران مي ايستد. براي اندازه گيري پاي ضربدري (والگوس) زانو ها، آنها بايد در حالت اکستنشن کامل قرار داد، به صورتي که استخوان کشگک زانوها هم به سمت جلو و روبرو نگاه کنند. سپس فاصله بين دو قوزک داخلي مچ پا از طريق متر نواري، خط کش يا کوليس اندازه گيري و ثبت مي شود. بايد ذکر کرد که روش دقيق اندازه گيري اختلال هاي پاي پرانتزي و پاي ضربدري از طريق اندازه گيري زاويه راني- درشت نئي (Tibial Femoral Angle) بر روي عکس هاي X-ray گرفته شده از پا امکان پذير مي باشد.

درجه بندي تغيير شکل زانو ضربدري

براي اندازه گيري ميزان تغيير شکل بايد زانو ها در وضعيتي قرار گيرند که کشکک به سمت بالا و مچ پا در وضعيت خنثي باشد.

زانوي ضربدري را به 4 درجه تقسيم مي کنند:

1-درجه يک: فاصله بين دو قوزک داخلي از يک اينچ(2/5 سانتيمتر ) کمتر است .

2- درجه دو :فاصله بين دو قوزک داخلي بين يک تا دو اينچ (2/5-5 سانتيمتر) است.

3- .درجه سه: فاصله بين دو قوزک داخلي بين دو تا سه اينچ ( 5-7/5 سانتيمتر ) است

4- درجه چهار : فاصله بين دو قوزک داخلي بيشتر از سه اينچ ( 7/5 سانتيمتر ) است.

علل تغيير شکل زانوي ضربدري

- چاقي يا وزن زياد کودک
- زود راه رفتن کودک
- بيماري نرمي استخوان (راشيتيسم)
- شکستگي در سطوح مفصلي و يا شکستگي در قسمت بالا و پايين مفصل
- رشد بيش از حد کنديل داخلي نسبت به کنديل خارجي( کنديل نام برجستگي انتهايي بعضي استخوان هاي بلند است)
- زمينه ارثي
- کاهش زاويه بين سر و گردن استخوان ران با تنه آن
- کوتاهي نوار خاصره اي _ درشت ني
- کوتاهي عضله دو سر راني
- پارگي رباط جانبي داخلي زانو و کوتاهي رباط جانبي خارجي
- ضعف عضلات نيم غشائي و و نيم وتري

علائم زانوي ضربدري

- دور شدن قوزک داخلي از يکديگر
- کوتاهي تاندون آشيل
- سائيده شدن زانو ها به يکديگر به هنگام راه رفتن
- خستگي زود رس به هنگام راه رفتن و دويدن
- درد پشت ساق و جلوي ران
- سائيدگي بيش از حد کناره داخلي کفش
- راه رفتن با پاهاي چرخيده به خارج و گاه به طور عکس با پنجه هاي چرخيده به داخل

عوارض ناشي از زانوي ضربدري

- تغيير محل مرکز ثقل بدن
- کوتاهي قد
- تغيير الگوي راه رفتن
- آرتروز زود رس زانو: فشارهاي زيادي که برسطح مفصلي وارد مي شود، زمينه بروز آرتروز را سريع تر از زمان معمول فراهم مي سازد
- ايجاد تغيير شکل در پا: زانوي ضربدري موجب بروز تغيير شکل هاي به صورت ثانويه در پا مي شود
- افزايش آسيب پذيري مفصل: چون وضعيت بيوکانيکي طبيعي مفصل زانو به هم مي خورد، زمينه بروز آسيب در اين مفصل افزايش مي يابد.
- درد: در تغيير شکل زانوي ضربدري ممکن است درد در هر دو قسمت داخلي و خارجي زانو بروز کند، درد در قسمت داخلي زانو به علت کشيدگي بافت نرم و درد در قسمت خارجي زانو به علت نزديک شدن استخوان درشت ني و فشرده شدن اين دو استخوان روي يکديگر است.
- در رفتگي مکرر کشکک: اگر تغيير شکل زانو ضربدري وجود داشته باشد ، احتمال در رفتگي کشکک به سمت خارج افزايش مي يابد.در رفتگي کشکک در زانو ضربدري در زنان خيلي شايع است.



منبع:blogsport.info

مطالب پيشنهادي:علت بيشتر عرق کردن مردان نسبت به زنان در ورزش
تمرين‌هاي ورزشي ساده براي کارمندان
چند حرکت مفيد براي درمان کمردردراگبي زنان ايران+ تصاوير
چگونه مي توان اسطوره شد