بزرگنمايي:

چه خبر - اگر زماني که فرد ايستاده است، پا داراي قوس طبيعي نباشد، آن فرد داراي صافي کف پا مي باشد. به طور کلي، وقتي شما داراي پاي صاف خواهيد بود که قوس داخل پا صاف باشد و کف پا کاملا با سطح زمين در تماس باشد.



علل صافي کف پا

هر پاي انسان از 26 استخوان تشکيل شده است که توسط 33 مفصل و تعداد زيادي ماهيچه، تاندون و رباط در کنار يکديگر قرار گرفته‌ اند. به طور کلي در کف پا سه نقطه وجود دارد که نقاط اصلي تحمل کننده وزن هستن.آن ها عبار تند از:

* زير استخوان پاشنه
* زير انتهاي تحتاني اولين استخوان کف پايي
* زير انتهاي تحتاني پنحمين استخوان کف پايي



چگونگي قرار گرفتن اين ساختارها در کنار هم، قوس ‌هاي استخواني را ايجاد مي‌ کند. زماني که راه مي ‌رويم، اين قوس‌هاي قابل ارتجاع، وزن بدن را ميان پاها و ساق پا توزيع مي ‌کنند. اين قوس ‌ها، نقش جدايي ‌ناپذيري در چگونگي راه رفتن ما دارند و در واقع به عنوان اهرم‌ هاي محکمي براي حرکت، عمل مي ‌کنند.تاندون ها، مفاصل پا را به هم متصل مي کنند. حال اگر تاندون ها سست گردند، موجب صافي کف پا مي گردد.

البته صافي کف پا در نوزادان و کودکي که تازه به راه افتاده، طبيعي است. هنگامي که بچه بزرگ تر مي شود (2 تا 3 ساله)، تاندون ها سفت تر مي شوند و به شکل قوس در مي آيند.

در دوران نوجواني، بيشتر افراد داراي قوس طبيعي در کف پا مي باشند. اما برخي هم دچار صافي کف پا مي گردند.

صدمات بدني، بيماري ها و افزايش سن ممکن است به تاندون ها صدمه وارد کرده و موجب صافي کف پا گردد. اين نوع پاي صاف، ممکن است فقط در يک پا ايجاد شود.

ندرتا، صافي کف پا در کودکان درد دارد. در اين حالت، دو يا تعداد بيشتري از استخوان هاي پا رشد کرده و به هم متصل مي شوند. اين وضعيت را ” پيوستگي قوزک پا” مي نامند.

گاهي، صافي کف پا به علت مشکلات موجود در زانو و قوزک به وجود مي آيد. اين مشکلات بر قوزک پا فشار وارد مي کنند و قوزک را به سمت داخل برمي گردانند و موجب عدم تراز پاها مي شوند.

موارد ديگري مانند:

* ضعف عضلات ناحيه ساق پا و کف پا
* کوتاهي عضلان ناحيه ساق پا
* ايستادن طولاني مدت در مشاغلي نظير دندانپزشکي و آرايشگري
* پوشيدن کفش هاي نامناسب به مدت طولاني مانند کفش هاي تنگ,پاشنه بلند ، پنجه باريک و کفش هاي که قوس داخلي ندارند..
* عادات وضعيتي غلط مانند نشستن به شکلW
* تغيير شکل اندام تحتاني که سبب مي شود پا به صورت جبراني به خارج بچرخد مثل زانوي پرانتزي,زانوي ضربدري,شست کج,کماني شدن تيبيا و چرخش قدامي ران.

انواع کف پاي صاف از نظر علت شناسي

الف-نوع مادرزادي

ب -نوع اکتسابي


کف پاي صاف مادرزادي

کودک با کف پاي صاف به دنيا مي آيد يا هنگام تولد براي آن مستعد است. اين نوع صافي کف پا بدون علامت و انعطاف پذير است.منظور از انعطاف پذير بودن آن است که قوس کف پا تا قبل از اعمال وزن روي پا وجود دارد.

کف پاي صاف نوع اکتسابي

اين نوع با مرور زمان، و نه در هنگام تولد، ايجاد مي شود و به عوامل مختلفي چون نوع کفش کودک، وضعيت نشستن و خوابيدن او، جبران ناهنجاري هاي موجود در ساق و بالاتر، و گاهي پارگي ليگامان ها و تاندون هاي پا بستگي دارد.يعني اگر کودک با پاي صاف به دنيا نيامده باشد ،معلوم مي شود اين تغيير شکل را کسب کرده است .

ممکن است صافي کف پا فرايندي براي جبران سفت بودن تاندون آشيل باشد. به دنبال سفتي تاندون آشيل پا پلانتار فلکشن (حالت بازشدن مچ پا به سمت ساق) پيدا مي کند. حتي ميزان کم پلانتار فلکشن هم موجب مي شود، پاي آن سمت بلند تر از طرف سالم به نظر برسد. بنابراين بدن سعي مي کند اين مشکل را با مسطح کردن قوس کف پا جبران کند تا بلندتر به نظر رسيدن پاي مبتلا را پوشش دهد.

شايع ترين دليل صافي اکتسابي کف پا اختلال عملکرد تاندون تيبيال خلفي به عنوان تاندون اصلي محافظ قوس پا است. با اعمال مکرر نيرو روي اين تاندون، مشکل تشديد مي شود. به موازات رشد جسمي ليگامان ها و عضلات ضعيف شده، تمام وظايف مربوط به محافظت از قوس پا را به اين تاندون واگذار مي کنند.

اين تاندون نمي تواند براي مدت طولاني تمام وزن را تحمل کند و به تدريج از پاي در مي آيد و به مسطح شدن قوس منجر مي شود. در چنين مواردي صافي کف پا همراه با دردي است که به پشت مچ منتشر مي شود و فرضيه ي اختلال عمل تاندون تيبيال خلفي را تاييد مي کند.

صافي کف پا در جوانان و نوجوانان

کف پاي صاف در جوانان و نوجوانان نيز مشاهده مي شود.يکي از علل اين تغيير شکل،کوتاهي عضلات نازک ني است.انحراف پاشنه به سمت خارج نيز مي تواند باعث ايجاد صافي کف پا شود.تغيير شکل زانوي ضربدري نيز مي تواند به عنوان عاملي در صافي کف پا شناخته شود.

صافي کف پا در بزرگسالان

اين عارضه در بزرگسالان نيز مشاهده مي شود که به صورت قابل ملاحظه اي در اثر کار افراد ايجاد مي شود.براي مثال در مشاغلي نظير آرايشگري، دندان پزشکي و…که فرد ساعات متوالي در حالت ايستاده کار مي کند و منجر به فشار مداوم پا مي شود،مي تواند موجب صافي کف پا شود.از ديگر علل صافي کف پا در سنين بالا مي توان به افزايش وزن اشاره کرد.همچنين با افزايش سن عضلات و رباط هاي نگهدارنده قوس هاي پا به مرور زمان دچار ضعف مي شوند.

به طور کلي علايم و عوارض کف پاي صاف شامل موارد زير است:

* کاهش قوس طولي پا
* چرخش پاشنه به خارج
* برجستگي استخوان ناوي
* پهن شدن پا
* قرار گرفتن پنجه پا به بيرون در هنگام راه رفتن
* قرار گرفتن کناره داخلي پا روي زمين در هنگام ايستادن و راه رفتن
* ساييدگي کناره داخلي پاشنه کفش
* درد در ناحيه قوس طولي داخلي
* خستگي زودرس و کمر درد،هنگامي که مدت طولاني مي ايستند و يا بعد از ورزش
* ايجاد زمينه مناسب براي تغيير شکل زانو و تمايل به ضربدري شدن زانوها
* فقدان حالت فنري بدون درد پا که منجر به عدم مهارت در راه رفتن و کشيدن پا به زمين در اين حالت مي شود.
* فقدان عمل ضربه گيري در پا که پا را نسبت به زخمها و آرتروز مستعد مي کند.
* وارد آمدن فشار به عروق و اعصاب پا که فشار وارده به محل ارتباط اعصاب کف پايي داخلي و خارجي سبب دردهاي عصبي در پا مي شود.
* انحراف انگشت(شست کج)

تقسيم بندي کف پاي صاف

1-طبيعي

2-خفيف يا درجه يک: قوس طولي داخلي کم ،ولي هنوز ديده مي شود.

3-متوسط يا درجه دو : قوس طولي وجود ندارد

4-شديد يا درجه سه: قوس طولي وجود ندارد.لبه داخلي دچار انحنا و استخوان ناوي برجسته شده است.



انواع صافي کف پا از نظر اصلاح پذيري :

1- کف پاي منعطف يا نرم :

کف پاي نرم بيشتر رايج است به طوري که "بلانچارد" نشان داد که پانزده تا بيست در صد بزرگسالان درجه هاي از صافي کف پا را دارند.

اين عارضه بر اثر تحمل بيش از اندازه وزن و کشيدگي بيش از حد ليگامنت هاي کف پايي به وجود مي آيد. در اين نوع عارضه، درد وجود نداشته و در هنگام عدم تحمل وزن، قوس هاي کف پايي طبيعي به نظر مي رسد. در کل کف پاي منعطف، به کاهش يا از بين رفتن درجاتي از قوس طولي داخلي گفته مي شود.

2- کف پاي سخت :

اين نوع عارضه، جنبه مادر زادي دارد و ناشي از ناهنجاري هاي استخواني پا مانند چسبندگي استخوان هاي کف پايي يا غير طبيعي بودن استخوان تالوس است. همچنين اين عارضه به دليل تورم در مفاصل مياني استخوان هاي کف پا و التهاب در بين مفاصل مچ پا نيز است.

شيوع اين نوع از عارضه کف پاي صاف بسيار اندک بوده و حدود شش درصد است و نسبت به کف پاي صاف منعطف قابليت بهبود کمتري دارد و به حرکات اصلاحي پاسخ نمي دهد و نياز به روش هاي ديگر از جمله گچ گيري است. کف پاي صاف سخت ، هم در هنگام تحمل وزن و هم در هنگام عدم تحمل وزن بدن توسط پاها وجود داشته و از بين نمي رود.

عواملي که باعث افزايش صافي کف پا مي شود

* چاقي
* ديابت
* فشار خون بالا
* ضربه يا جراحت در پا و يا قوزک پا
* آرتريت روماتوئيد
* افزايش سن
* ورزش بيش از حد
* ايستادن طولاني مدت در مشاغلي نظير دندانپزشکي و آرايشگري
* پوشيدن کفشهاي نامناسب به مدت طولاني مانند کفشهاي تنگ,پاشنه بلند و پنجه باريک.
* عادات وضعيتي غلط مانند نشستن به شکلW

تشخيص:

هر فردي با انجام چند تست ساده مي تواند به وضعيت قوس پاي خود پي ببرد.

الف – تست تصوير کف پا

از استخر که بيرون مي آئيد، به رد پاي خود روي کفپوش نگاه کنيد. يک خط باريک بخش جلوي پا را به پاشنه اتصال مي دهد. اگر کف پا صاف باشد عرض اين خط در ناحيه ي وسط پا با جلوي پا برابر است. اگر قوس پا نرمال باشد، عرض خط در وسط يا تقريبا نصف بخش جلويي است. اگر ارتفاع قوس زياد باشد، فقط يک خط باريک بخش جلويي پا را به پاشنه اتصال مي دهد. تصوير هر دو پاي فرد بايد برابر و يکسان باشد.

ب – بررسي کفش ها:

کفش ها را روي يک ميز مسطح قرار دهيد و از پشت و در سطح چشمتان به آنها نگاه کنيد. کفش ها بايد به طور يکنواخت و يکسان ساييده شود. صافي کف پا موجب مي شود که کفش در سمت داخل به خصوص در ناحيه ي پاشنه بيشتر سايش پيدا کند. همچنين رويه ي کفش در قسمت داخل به سمت کف کفش انحراف پيداکند.

اگر درد منحصر به يک پا است، براي تشخيص صاف بودن کف پا مي توانيد از دو تست در منزل استفاده کنيد:

ج- تست نوک انگشتان:

در حالي که صاف ايستاده ايد نوک انگشتان دستها را روي ديوار مقابل قرار دهيد و روي نوک انگشتان يک پاي خود بايستيد.اگر نتوانيد اين کار را انجام دهيد احتمالا کف همان پا صاف مي باشد.

د- تست تعداد انگشتان:

طوري بايستيد که پشت شما به آينه باشد. به طور نرمال از پشت فقط بايد انگشت چهارم و گاهي سوم ديده شود.

اگر همراه با صافي پا درد هم وجود داشته باشد يا با ايستادن روي انگشتان هم قوسي ديده نشود، عکس راديوگرافي جهت تشخيص علت ضروري است.

آزمايش هايي نيز براي تشخيص وجود دارد، از قبيل:

* سي تي اسکن، براي مشاهده استخوان هاي پا
* MRI (ام آر آي) براي مشاهده تاندون هاي پا
* اشعه ايکس براي يافتن علت
* کف پاي صاف در بالغين با استفاده از داروهاي ضد درد، اورتوتيک ها (وسايل و تجهيزات حفاظت کننده استخوان) و در بعضي مواقع با عمل جراحي درمان مي شود




منبع:blogsport.info


مطالب پيشنهادي:رابطه ورزش با حجم عضلات افراد مسن
سه ماه فوتبال، ده سال قلب را جوان مي‌کند!
حرکات اصلاحي زانوي پرانتزي+ تصاويرگاف دختر استيلي در برنامه زنده+ تصاوير
رحمتي و پسرش در هيئت+ عکس