چه خبر - آزمايشهاي ضروري که زنان در دهه هاي مختلف زندگي براي سلامتيشان بايد انجام دهند

چک آپ هاي منظم و آزمايشهاي معمول مي تواند در حل مشکلات سلامتي که در اواخر عمر گربانگير شما خواهد شد، کمک کند. بنابراين براي کمک به کنترل سلامتيتان در اين مقاله آزمايشهايي که زنان بايد در دهه ها 20، 30، 40، 50 و 60 سالگي انجام دهند را با شما در ميان مي گذاريم.

آزمايشهاي ضروري که زنان در دهه 20 زندگيشان بايد انجام دهند

به گفته دکتر دانا سيمپلر Dana Simpler، متخصص مراقبت هاي اوليه در مرکز پزشکي Mercy در بالتيمور Baltimore، هدف شما اين است که سلامتي خود را تضمين کنيد. بهبود عادت هاي سالم غذا خوردن، ورزش منظم و داشتن خواب کافي. اين که چه کاري انجام مي دهيد و چگونه براي پيشگيري از مشکلات سلامتي مانند فشار خون بالا و ديابت از بدنتان مراقبت مي کنيد کليد رسيدن به هدفتان است.

1 . آزمايش هاي ضروري زنان : آزمايش فيزيکي سالانه

اکثر شرکت هاي بيمه آزمايشات روزمره را پوشش مي دهند پس چرا از آن ها استفاده نکنيد و با عدد کلسترول و فشار خونتان آشنا نشويد. آزمايشاتي که بايد انجام دهيد عبارتند از:
آزمايشات کلي خون CBC، است که براي شرايطي مانند کم خوني ( کمبود سلول هاي قرمز خوني ) انجام مي شود.
آزمايش کلسترول و گلوکز ناشتا ( به خصوص اگر افزايش وزن داريد ) براي بررسي ديابت و علايم قبل از ديابت.
معاينه قلب، ريه، چشم، گوش، گره هاي لنفاوي و شکم توسط پزشک براي بررسي مشکلات غيرعادي.
ثبت سن، قد، وزن و سابقه بيماري هاي خانوادگي توسط پزشکتان.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : نکاتي فوق العاده جالب در رابطه با نتيجه آزمايش خون

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : چگونه از جواب آزمايش تان سردربياوريد؟

2 . آزمايش هاي ضروري زنان : به روز رساني واکسيناسيون

بر اساس دستورالعمل موسسات ملي بهداشت National Institutes of Health از آن جا که ايمني واکسن هاي کودکي در اين سن از بين رفته است بايد دوباره واکسن Tdap تزريق نماييد ( سياه سرفه، کزاز، ديفتيري ) اگر بعد از سال 1980 متولد شده ايد و در کودکي مبتلا به آبله مرغان نشده ايد، واکسن آبله مرغان را هم بايد تزريق نماييد. واکسن MMR ( سرخک، سرخچه، اوريون ) هم اگر بعد از سال 1956 به دنيا آمده ايد بايد تجديد شود.
البته واکسن HPV ( پاپيلوماي انساني ) يا زگيل تناسلي را هم نبايد فراموش کنيد. به گفته دکتر سيمپلر تمام موارد سرطان هاي دهانه رحم باعفونت توسط اين ويروس ايجاد مي شود. بنابراين اگر سنتان کمتر از 27 سال است بايد اين واکسن را تزريق نماييد.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : سرطان دهانه رحم، خطرناک و قابل پيشگيري، لطفا بخوانيد

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : واکسن زگيل تناسلي براي چه کساني مناسب است؟

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : نکات مهم در چکاب خانم ها

3 . آزمايش هاي ضروري زنان : تست پاپ اسمير

تست پاپ اسمير PAP smear ( نمونه برداري از سلول هاي دهانه رحم براي تشخيص ناهنجاري هايي که مي تواند منجر به سرطان دهانه رحم شوند. ) بايد در دهه 20 يا بلافاصله بعد از شروع شدن فعاليت جنسي انجام شود و سپس بعد از يک سال و در صورت منفي بودن پاسخ آزمايش هر 3 سال يکبار تکرار شود.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : نکاتي راجع به تست پاپ اسمير در زنان

4 . آزمايش هاي ضروري زنان : آزمايشات تشخيصي ايدز و بيماري هاي مقاربتي

تمام بزرگسالاني که رفتار جسي پرخطر و با بيش از يک شريک جنسي داشته اند بايد براي بيماري کلاميديا Chlamydia و گنور gonorrhea و ايدز HIV مورد آزمايش قرار بگيرند.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : علائم انواع بيماري هاي مقاربتي را بشناسيد

5 . آزمايش هاي ضروري زنان : خود آزمايي پستان

زنان در دهه 20 زندگي بايد بداند حالت نرمال بدنشان بايد به چه شکل باشد و در صورت مشاهده هر گونه تغيير نابهنجار در بافت پستانشان براي آزمايشات کامل تر به پزشک مراجعه نمايند.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : معاينه صحيح سينه براي پيشگيري از سرطان

آزمايش هاي ضروري که زنان در دهه 30 زندگيشان بايد انجام دهند

به گفته دکتر سمپلر به صورت آماري زنان در دهه 30 دچار حمله قلبي يا سکته مغزي نمي شوند ولي اين سن زمان آن است که فعالانه رفتارتان را تغيير دهيد تا روي سلامت شما تاثير مثبت بگذارد. وزن خود را چک کنيد، سيگار نکشيد، ورزش کنيد و به اندازه کافي بخوابيد.

1 . آزمايش هاي ضروري زنان : آزمايش کلسترول

انجمن قلب آمريکا American Heart Association يا به اختصار AHA توصيه مي کند که از 20 سالگي به بعد آزمايش ليپوپروتئين lipoprotein ناشتا انجام شود ولي از آنجايي که تعداد کمي به اين توصيه عمل مي کنند بهتر است در دهه 30 به اين توصيه گوش دهيد. به خاطر داشته باشيد کلسترول يک بيماري نيست بلکه عاملي است که مي تواند خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي را نشان دهد. بنابراين اندازه کلسترول و تري گليسريد خونتان را بايد در حد نرمال نگه داريد.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : چطور بفهميم چربي خون‌‌مان بالاست؟

2 . آزمايش هاي ضروري زنان : بررسي پوست

آکادمي پوست آمريکا براي بررسي حرفه اي خال هاي روي بدنتان که نياز به يک چشم متخصص دارد روش (asymmetrical، bleeding، color، diameter، evolving ) يا به اختصار ABCDE را توصيه مي نمايد: A براي متقارن بودن، B براي خونريزي ، C براي تغيير رنگ ، D براي قطرهاي بيشتر از 6 ميلي متر و E براي تکامل . زنان با پوست معمولي نسبت به زناني که پوست تيره دارند بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پوست هستند.
افرادي که قبل از 18 سالگي دچار آفتاب سوختگي شده اند يا يکي از اعضاي خانواده شان مبتلا به ملانوما melanoma ( سرطان پوست ) هستند، احتمال خطر برايشان بيشتر است.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد :علامت هاي هشدار دهنده سرطان پوست

3 . آزمايش هاي ضروري زنان : بررسي تيروئيد

آزمايش استاندارد طلايي تيروئيد gold-standard thyroid آزمايش خوني براي TSH يا هورمون تحريک کننده تيروئيد است که تشخيص پرکاري تيروئيد که منجر به بيخوابي و کاهش وزن مي شود يا کم کاري تيروئيد که منجر به افزايش وزن مي شود را امکان پذير مي کند. آزمايش تيروئيد مي تواند در تشخيص بيماري هاي خود ايمني مثل Graves موثر باشد. اگر علايمي از قبيل تغييرات غير قابل توضيح در روحيه، وزن، عادات خواب يا سطح کلسترول داريد، آزمايش تيروئيد را انجام دهيد.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : با چند تست ساده مطمئن شويد که تيروئيد سالمي داريد

4 . آزمايش هاي ضروري زنان : فشار خون

اگر داراي علايم خطر بيماري هاي قلبي را سکته مغزي هستيد ( سابقه خانوادگي، اضافه وزن يا سيگار کشيدن ) بايد توجه بيشتري به فشار خونتان داشته باشيد. عددي که نگران کننده است فشار دياستوليک بين 120 تا 139 ( عددي که در بالا خوانده مي شود ) روي 80 تا 89 است که نشان مي دهد شما در وضعيت پيش فشار خون هستيد. بر اساس گزارش انجمن قلب آمريکا فشار خون بالا با اعداد 140 روي 90 تعريف مي شود.

آزمايشهاي ضروري که زنان در دهه 40 زندگيشان بايد انجام دهند

زنان در 40 سالگي و بعد از آن در معرض خطر ابتلا به بيماري هايي از قبيل فشار خون بالا، بيماري هاي قلبي، پوکي استخوان، ديابت و آرتريت هستند و اغلب توصيه مي شود به صورت سالانه چک آپ شوند. البته اگر شيوه زندگي سالمي داشته باشيد بسياري از اين مشکلات قابل کنترل خواهند بود.
در اين دهه بايد به طور جدي مراقب سابقه خانوادگي باشيد. مثلا در مورد سرطان کولون colon يا روده بزرگ: با اين که معمولا تا سن 50 سالگي کولونوسکوپي colonoscopies پيشنهاد نمي شود ولي اگر والدين يا خواهر و برادرتان چنين مشکلي داشتند بايد 10 سال زودتر براي انجام نمونه برداري مراجعه نماييد. مثلا اگر مادران در 55 سالگي به سرطان روده بزرگ مبتلا شده شما بايد در 45 سالگي براي اين سرطان آزمايش بدهيد.

1 . آزمايش هاي ضروري زنان : مامو گرافي

انجمن سرطان آمريکا توصيه مي کند که معايتان سالانه سرطان سينه را از 40 سالگي آغاز کنيد – اگر سابقه خانوادگي داريد بايد در سنين پايين تر اين کار را شروع کنيد – ولي غربالگري معمولي تا سن 50 سالگي مي تواند به تعويق بيوفتند.
زنان کمتر از 40 يا 50 ساله به لطف آزمايش هاي ماموگرافي در صورتي که سرطان سينه در آن ها زود تشخيص داده شود، بيماريشان به راحتي قابل درمان است.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : ماموگرافي ،اما در چه سني؟

2 . آزمايش هاي ضروري زنان : معاينه چشم

اگر قبلا از عينک استفاده مي کرده ايد بايد با پزشکتان در مورد استفاده از عينک جداگانه براي مطالعه مشورت نماييد. افرادي که تا به حال به چشم پزشک مراجعه نکرده اند بايد يک معاينه جامع چشم انجام دهند تا اگر مشکلات چشمي مربوط به سن مانند آب مرواريد cataracts، گلوکم glaucoma، رتينوپاتي ديابتي iabetic retinopathy، دژنراسيون ماکويا macular degeneration مربوط به سن، که معمولا بدون علامت شروع مي شوند، داشته باشند در مراحل اوليه تشخيص داده شوند. اين آزمايشات شامل آزمايش فشار چشم، معاينه ته چشم pupil dilation که با باز کردن مردمک چشم انجام مي شود تا دکتر بتواند شبکيه و عصب بينايي را مشاهده نمايد و آزمايش بينايي و خواندن نمودار چشمي، مي شود.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : 10 نکته اي که چشم پزشک شما مي داند- و آرزو داشت که شما هم بدانيد

3 . آزمايش هاي ضروري زنان : آزمايش قند خون/ديابت

آمار مرکز کنترل و پيشگيري از بيماري ها نشان مي دهد که يک سوم بزرگسالان چاق هستند، جاي تعجب نيست که ديابت نوع 2 قبلا به نام ديابت بزرگسالان شناخته مي شد. ديابت يکي از مشکلات سلامتي مهم و در حال رشد است. اگر قبلا آزمايش نداده ايد در اين سن بايد حتما آزمايش قند خون ناشتا بدهيد. قند خون ناشتا به طور معمول بايد کمتر از 100 mg/dl. اگر جواب آزمايشتان بين 100 تا 125 بود يعني در مرحله پيش ديابتي قرار گرفته ايد و بايد شروع به مراقبت نماييد. يکي از روش هاي مناسب کاهش وزن 7 درصدي است که مي تواند شما را به منطقه امن بازگرداند. بايد با پزشکتان در مورد پرهيزات و رژيم غذايي مناسب صحبت کنيد. اگر قند خونتان از 126 بالاتر بود مبتلا به ديابت شده ايد، يک بيماري مزمن که تمام عمر همراه شما خواهد بود.
آزمايش دقيق تر براي ديابت آزمايش هموگلوبين A1C است. A1C پروتئيني در خون است که در حضور قند بالا تغييرات زيادي مي کند و مي تواند سطح گلوکز خون در يک دوره 3 تا 4 ماهه را مشخص نمايد.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : چه کساني بايد آزمايش قندخون بدهند؟

4 . آزمابش هاي ضروري زنان : آزمايش رکتوم يا راست روده Rectal Exam

اين آزمايش موضعي براي تشخيص خون مخفي در مدفوع مهم است زيرا وجود خون در مدفوع شاخص اوليه سرطان روده بزرگ است که با آزمايش هاي بيشتر قابل تشخيص خواهد بود.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : مشخصات افرادي که به سرطان روده بزرگ مبتلا مي شوند

آزمايش هاي ضروري که زنان در دهه 50 زندگيشان بايد انجام دهند

پس از يائسگي زنان اثرات محافظتي هورمون استروژن estrogen که قبلا در بدنشان ترشح مي شده را از دست مي دهند و در معرض افزايش احتمال خطرات ابتلا به بيماري هايي از قبيل پوکي استخوان و بيماري هاي قلبي قرار مي گيرند. به گزارش انجمن قلب آمريکا زنان اغلب در اثر بيماري هاي قلبي از دنيا مي روند.
آزمايش سالانه بايد هر سه سال يکبار براي بررسي فشار خون و کلسترول انجام شود. کاهش استروژن باعث ذخيره چربي در ناحيه دور کمر مي شود و افزايش چربي شکمي باعث افزايش خطر ابتلا به ديابت و بيماري هاي قلبي خواهد شد.

1 . آزمايش هاي ضروري زنان : کولونوسکوپي Colonoscopy

به گفته دکتر سيمپلر، مهم نيست سابقه خانوادگي داشته باشيد يا خير، در دهه 50 توصيه مي شود اولين آزمايشي که انجام مي دهيد بايد کولونوسکوپي باشد. اگر هيچ پليپي پيدا نشد هر 10 سال اين آزمايش را تکرار کنيد. ولي اگر پوليپي با پتانسيل سرطاني شدن داشتيد بايد هر 3 سال اين آزمايش را تکرار کنيد.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : مشخصات افرادي که به سرطان روده بزرگ مبتلا مي شوند

2 . آزمايش هاي ضروري زنان : بررسي سلامت قلب

يک آزمايش کامل در اوايل اين دهه بايد سامل بررسي خطر کلي بيماري قلبي باشد. اول نگاهي به دور کمر بيندازيد، هر چه دور کمرتان بيشتر باشد خطر ابتلا به سندرم هاي متابوليک از جمله ديابت و بيماري هاي قلبي در شما بيشتر خواهد بود. دور کمر بيشتر از 88 سانت براي شما نگران کننده است.
شايد بخواهيد آزمايش خون پروتئين C-Reactive را انجام دهيد که به توصيه انجمن قلب آمريکا خطر بيماري قلبي خاموش را به شما نشان خواهد داد. انجام الکتروکارديوگرام* electrocardiogram به اختصار EKG هم انتخابي هوشمندانه براي زنان بالاي 50 سال است حتي در غياب علايم هشدار دهنده.
اگر سابقه خانوادگي بيماري هاي قلبي داريد يا دچار ناراحتي هاي قفسه سينه، تنگي نفس يا گرفتگي سينه هستيد يا سابقا صداي غير معمول قلب در شما تشخيص داده شده است بهتر است يک اکوکارديوگرام و يک سونوگرافي قلبي انجام دهيد.

*الکتروکارديوگرام electrocardiogram : الکتروکارديوگرام يا ECG منحني اي از فعاليت هاي قلب است که توسط دستگاهي به نام الکتروکارديوگراف ثبت مي شود. اين دستگاه الکترود هايي دارد که با نصب روي نواحي مشخصي از پوست مي توانند پيام هاي الکتريکي انقباض قلب را دريافت و روي کاغذ ثبت کنند.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : 6 راه تشخيص بيماري‌هاي قلبي

3 . آزمايش هاي ضروري زنان : آزمايش تراکم استخوان

غربالگري روتين بايد در سن 65 سالگي انجام شود. زنان جوان تر تنها در صورت شکستگي در معرض خطر هستند.
اگر سيگاري هستيد، داروهاي استروئيدي مثل داروهاي آسم استفاده مي کنيد، اگر خيلي لاغر هستيد، آسيايي هستيد يا سابقه پوکي استخوان خانوادگي داريد بايد زودتر اين آزمايش را انجام دهيد.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : نکاتي راجع به تست سنجش تراکم استخوان در خانم ها

4 . آزمايش هاي ضروري زنان : به روز رساني واکسيناسيون

مرکز کنترل و پيشگيري از بيماري ها توصيه مي کند افرادي که بين سال هاي 1945 و 1965 متولد شده اند بايد براي هپاتيت C آزمايش دهند. 75 درصد بزرگسالان مبتلا به اين ويروس در آن سال ها متولد شده اند و تشخيص آن براي درمان زودهنگام ضروري است.
قبلا تصور مي شد فقط افرادي که در معرض خطر بالاي اين بيماري هستند بايد مورد آزمايش قرار بگيرند ولي بسياري از افراد حامل خاموش اين بيماري هستند و از آن جايي که هپاتيت C مي تواند منجر به بيماري هايي مرگبار از قبيل سيروز کبدي cirrhosis of the liver و سرطان کبد شود، انجام اين آزمايش حرکتي هوشمندانه است. واکسيناسيون سه گانه ديفتري، کزاز و سياه سرفه را هم هر 10 سال يکبار بايد تجديد نماييد.

آزمايش هاي ضروري که زنان در دهه 60 و بعد از آن بايد انجام دهند

پس از 65 سالگي خطر ابتلا به سرطان دهه رحم کاهش مي يابد بنابراين اگر در دهه گذشته سه بار جواب آزمايشتان منفي بوده ديگر نيازي به آزمايش مجدد نداريد.
با اين حال همچنان مامگرافي را ادامه داده و هر سه سال يک بار کلسترولتان را آزمايش کنيد. ممکن است بخواهيد با پزشکتان در مورد مشکلات شناختي و حافظه صحبت کنيد.
به ورزش کردن ادامه دهيد. بر اساس مطالعات مشخص شده که ورزش خطر ابتلا به زوال عقل، فشار خون و قند خون را کاهش مي دهد و انرژي بيشتري براي لذت بردن از همراهي نوه هايتان به شما مي دهد.مطالعات نشان مي دهد که زنان مسن تري که برنامه ورزشي کاهش وزن خود را انجام دهند سلامت کليشان بهبود پيدا مي کند از جمله افزايش تراکم استخواني، افزايش توانايي انجام فعاليت هاي روزانه که از خطر سقوط و صدمات ناشي از آن جلوگيري مي کند.

1 . آزمايش هاي ضروري زنان : به روز رساني واکسيناسيون

واکسن آنفولانزا در اين سن تقريبا براي همه توصيه مي شود چون اين بيماري براي افراد مسن خطرناک است. واکسن هرپس زوستر herpes zoster براي محافظت از شما در مقابل بيماري دردناکي که با ويروس آبله مرغان ايجاد مي شود. ( ويروسي که دهه ها در بدنتان خاموش بوده ولي مي تواند در اين سن دوباره فعال شود. ) انجام اين واکسيناسيون با اين که انتخابي است ولي به دليل درد و ناراحتي طولاني مدت اين بيماري سک امر ضروري است. واکسن سه گانه و واکسن پنوموني pneumonia هم بايد انجام شود.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : تزريق اين واکسن بعد از 50 سالگي ضروري است

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : پنوموني ( عفونت ريوي ) چيست؟

2 . آزمايش هاي ضروري زنان : آزمايش تراکم استخوان

تمام زنان بالاي 65 سال بايد به طور منظم آزمايش تراکم استخوان انجام دهند.

3 . آزمايش هاي ضروري زنان : آزمايش ويتامين D

هر چه سنتان بيشتر شود توليد ويتامين D در بدن سخت تر مي شود حتي اگر زمان زيادي را زير نور خورشيد بگذرانيد در نيتجه ممکن ست بيشتر در معرض پوکي استخوان قرار بگيريد. از پزشکتان بخواهيد سطح ويتامين D شما را آزمايش کند.
در مطالعات اخير مشخص شده سطح ويتامين D بالاتر از 2000 واحد در روز با کاهش نرخ سرطان کلورکتال و ساير سرطان ها از جمله سينه و پانکراس در ارتباط است و از شما در مقابل پوکي استخوان محافظت مي نمايد.

4 . آزمايش هاي ضروري زنان : بررسي افسردگي

6.5 ميليون آمريکايي مسن تر از 65 سال به افسردگي مبتلا هستند. اگر مثل سابق احساس لذت نمي کنيد يا تغييرات قابل ملاحظه اي در خواب يا اشتها داريد با پزشکتان صحبت کنيد. 80 درصد افراد مبتلا به افسردگي باليني به طور موثري با روش هاي دارويي، روان درماني، درمان الکترواستاتيکي* electroconvulsive يا به اختصار ECT يا ترکيبي از اين سه قابل درمان هستند.

* الکتروشوک درماني electroconvulsive therapy يا ECT : الکترو شوک درماني ( Electro Canvulse Therapy ) عبور دادن يک جريان الکتريکي محرک از مغز بيمار به مدت يک دهم تا يک ثانيه براي توليد يک تشنج بزرگ مي باشد. تا کنون مکانيسم ECT بدرستي شناخته نشده است اما مطالعات نشان مي دهد که ECT تغييرات شيميايي و فيزولوژيک در سلولهاي مغز بيمار شبيه تغييراتي که به دنبال مصرف داروهاي ضدافسردگي ايجاد مي شود را باعث مي شود .

منبع: سيمرغ