چه خبر - آپانديسيت و هر آنچه بايد در مورد آن بدانيد
دکتر جواد غروبي، دانشيار متخصص جراحي عمومي وفوق تخصص جراحي و ارولوژي کودکان - آپانديسيت به علت انسداد مدخل آپانديس و عفونت ثانويه به آن، ايجاد مي‌شود. انسداد مي‌تواند به دليل وجود مدفوع سفت، عفونت ويروسي، ميکروبي و انگلي ايجاد شود. همچنين دانه‌هاي گياهي، هسته‌هاي ميوه‌جات و تومورهاي آپانديس هم باعث انسداد مي‌گردند.
بيشتر بدانيد : آپانديسيت چيست؟
بيشتر بدانيد : آيا پاره شدن آپانديس مي‌تواند باعث مرگ شود؟
علائم آپانديس
علائم اوليه شامل بي‌اشتهايي، تهوع و درد شکم مي‌باشد. درد شکم در مراحل اوليه آپانديسيت، خفيف و دور ناف است که به‌تدريج با پيشرفت بيماري، شدت مي‌يابد و در ناحيه راست و پايين شکم متمرکز مي‌شود. اگر نوک آپانديس در لگن قرار گرفته باشد، ممکن است علائم ادراري را تقليد کرده و بيمار از سوزش و تکرر ادرار شکايت کند.
گاهي سبب درد بيضه سمت راست هم مي‌شود. در مراحل پيشرفته، آپانديس پاره مي‌شود و چرک حاوي آن با مدفوع وارد حفره شکم و يا لگن مي‌گردد. اين اتفاق، سبب عفونت موضعي و يا منتشر بسيار خطرناک شکم مي‌شود.
در اين فاز تب بيمار بالا مي‌رود. تعداد گلبول‌هاي سفيد افزايش پيدا مي‌کند و بيمار بسيار بدحال مي‌شود. البته در کودکان زير سن مدرسه، علائم اين بيماري بسيار گمراه کننده بوده و تشخيص آن سخت است. در اين کودکان ابتدا استفراغ شروع مي‌شود، سپس علائم تب و درد شکم ظاهر مي‌گردد.
تشخيص آپانديسيت
بيمار مبتلا به آپانديسيت، به علت تشديد درد شکم با تغيير پوزيشن، معمولا بي‌حرکت و بي‌حال در بستر مي‌خوابد. با سرفه و عطسه هم درد بيمار تشديد مي‌شود. در مسير مرکز درماني نيز حرکت ماشين هنگام عبور از دست‌اندازها، درد را بيشتر مي‌کند.
درد ناحيه مک برني (ناحيه راست و پايين شکم) در لمس، عموما دلالت بر آپانديست دارد. در صورت ترديد، بايد توسط پزشک معاينه مکرر انجام شود. بررسي‌هاي آزمايشگاهي شامل شمارش گلبول‌هاي سفيد و آزمايش ادرار مي‌باشد. در صورت مشکوک شدن به آپانديس، بررسي‌هاي تصويري از جمله گرفتن عکس ساده شکم و قفسه سينه نيز توصيه مي‌شود.
همچنين انجام سونوگرافي توسط يک فرد مجرب، ارزش تشخيصي بالايي دارد. گاهي از سي‌تي‌اسکن هم براي تشخيص آپانديس استفاده مي‌شود. تشخيص افتراقي آن شامل موارد زير است:
اسهال و استفراغ
يبوست
عفونت ادراري
التهاب غدد لنفاوي شکم يا مزانتر روده
التهاب ديورتيکول مکل
بيماري‌هاي التهابي و عفوني لگن
حاملگي خارج رحمي
پارگي سيست تخمدان
تومور کارسينوئيد
لازم به ذکر است که گاهي تشخيص قطعي آپانديسيت علي‌رغم بررسي‌هاي دقيق و معاينات فيزيکي، ميسر نمي‌شود. لذا در صورت ظن قوي بر له آپانديس انجام عمل جراحي براي پيشگيري از ترکيدن و سوراخ شدن احتمالي آپانديس، توصيه شده است.
درمان آپانديسيت
تجويز آنتي‌بيوتيک، درمان با مايعات از طريق وريد، احيائ بيمار و برداشتن آپانديس با جراحي، اقدام انتخابي در بيمار مبتلا به آپانديسيت است. در مواردي که آپانديس پاره نشده است، درمان به وسيله لاپاروسکوپي هم توصيه مي‌شود.
عوارض آپانديس
عوارض اين بيماري در موارد آپانديسيت پاره شده عبارتند از :
عفونت زخم
تشکيل آبسه‌هاي چرکي داخل شکمي
انسداد روده به علت چسبندگي
عفونت وريدهاي کبدي
فيستول‌هاي پوستي
نازايي در خانم‌ها به علت چسبندگي لوله‌هاي رحمي
تشخيص زودرس، اقدام عاجل درماني و جراحي، باعث شده که ميزان مرگ‌ومير در آپانديسيت به صفر برسد.
بيشتر بدانيد : چگونه درد آپانديس را تشخيص دهيم؟
بيشتر بدانيد : درمان آپانديس بدون جراحي و با آنتي بيوتيک
منبع : asriran.com
http://www.CheKhabar.ir/News/153812/آپانديس کجاي بدن است و درد آپانديس چگونه شروع مي شود؟